美国新药价格为何经常高昂？

　　综述(shù)|美(měi)国新(xīn)药价格高企背(bèi)后

　　美国市场(chǎng)上有很多新药，但
这些新药的价格经(jīng)常过于高昂(áng)。记者发现，在新药的巨额研发费用外，独特的 药品流通系统在药(yào)价中(zhōng)发(fā)挥(huī)重要作用(yòng)。

　　据统计，在美(měi)国销售的新药当中，有近85%是在全球范围内率先销售(shòu)，这些新(xīn)药在其他发达国家的上(shàng)市时
间平(píng)均要落后美国(guó)一年左右(yòu)。同(tóng)时，在美国买(mǎi)新(xīn)药的价格也较高。根据彭博社(shè)的统计(jì)数据(jù)，2020年，美 国平均每人在药品上花费约
1300美(měi)元(yuán)，远高于其他发(fā)达国家。2021年，美国新药(yào)的上市价格中位数为每年18万美元。

　　在一项调查中，五分之一的美国成(chéng)年人(rén)表示，由于费用原(yuán)因，他们未能完成规定的疗(liáo)程。在德国、加拿大(dà)和澳大利亚 等(děng)其他发达国家，这一比例仅为十分之(zhī)一。

　　世美国新药价格为何经常高昂？界报业辛(xīn)迪加刊登的一篇文章指出，美国药价尤其是新(xīn)药(yào)价格如此(cǐ)之高，一套独(dú)特的(de)流通系统发(fā)挥了重要作用。在美国存在独具特色的名为“药品福利管理者(zhě)（PBM）”的药(yào)品流通中介机构，以及(jí)随之衍生的(de)非常不透明的药(yào)品(pǐn)折扣(kòu)与回扣方式。

　　药(yào)品福利(lì)管理
者(zhě)代表医疗保险计划与制药公司展开药(yào)品价(jià)格谈判。理论上，这些中(zhōng)介应该为他们(men)的客户争取最低药品价格，但实际上，有些制药(yào)公司会(huì)向药品福利管(guǎn)理者提供所谓“财政激励”，以便其支持(chí)价格较高的药品，并阻止竞争对手。

　　药品福利管理者与制药(yào)企业协商(shāng)批量折 扣(kòu)和费用，创建保(bǎo)险给付的药(yào)品清单，并向(xiàng)药店报(bào)销处(chù)方。2016年，美(měi)国主要的药品福利管理(lǐ)者数目不(bù)足30个(gè)，但其中3个最大的机(jī)构加(jiā)起来的市场(chǎng)占有率 却达到了78%，总共覆盖 了(le)1.8亿人。2017年，美国规(guī)模最大的药品福利管理者的收入比最大的药厂还(hái)高，表明该产(chǎn)业在美国医疗系统中所扮演的角色越来越重要。

　　如此一来，药价(jià)垄断的情况愈演愈烈。今年7月，美国联邦贸易(yì)委员会表示，经过多年(nián)的(de)并购以及药店和医疗保险公司的整合后，少数几家药(yào)品(pǐn)福(fú)利管理
者对(duì)处方药价格施加的影响力过大。官(guān)方将反垄断矛头指向了上述三家规模最大的药品福利
管(guǎn)理(lǐ)者。

　　新药价格高企的(de)另外一
个原因，就是新药研发费用也是个天文数字。根据(jù)最近的业内估计，每种主流新药(yào)的研发平均耗资26亿美元。为(wèi)了收回(huí)成本并赚钱，药企推向市场的新药价(jià)格一再飙升(shēng)。在肿瘤治疗方面，每年(nián)治疗所(suǒ)需药品价格超过10万美元(yuán)已经司空见惯。而基因疗法药品的价格(gé)在(zài)市场上更是(shì)一骑绝尘美国新药价格为何经常高昂？，目前已知的此类疗法中最贵(guì)价格高达(dá)350万(wàn)美元，用于治疗(liáo)B型血友病成人患者。

　　虽(suī)然(rán)新药(yào)价(jià)格高企(qǐ)可能在创新激励、市场竞争、投资(zī)回报、经济增长和就(jiù)业机(jī)会等方面产生积极
效果，但另一方(fāng)面，也给患者群体、公共医疗保健(jiàn)计划和雇主(zhǔ)医疗保险计划带来了巨大的(de)经济压(yā)力。

　　《洛杉矶时报》刊登的一篇文章认为，美国目前的供药体系需要得到 有效修正，才(cái)能(néng)让广大患者更好地从(cóng)新药中(zhōng)受益。

责任编辑：李桐

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