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美国新药 价格 为何经常高昂?

美国新药 价格 为何经常高昂?

  综述|美国新药价格高企背后

  美国市场上有很多新药(yào),但(dàn)这些新药(yào)的价格经常过于(yú)高昂。记者发现(xiàn),在新药的巨额研发费用外,独特的药品流通系统(tǒng)在药价中发(fā)挥重要作(zuò)用(yòng)。

  据统计,在美国(guó)销售的新药当中,有近85%是在全球范围内率先销售,这些新药在其他发达国家的上市(shì)时间平均(jūn)要落后美国一(yī)年左右(yòu)。同时,在美国买新药的价(jià)格也较高。根据彭博(bó)社的统计(jì)数据(jù),2020年,美国平(píng)均每人(rén)在药品(pǐn)上花费约1300美元,远高于其他发达(dá)国家。2021年,美国新药的上(shàng)市价格中位数为每年18万美元。

  在一项调查(chá)中(zhōng),五分之一的美国成年人表示,由于费用原(yuán)因,他们未(wèi)能完成规定的疗程(chéng)。在(zài)德国、加(jiā)拿大和澳大利(lì)亚等其他发达国家(jiā),这一比例仅为十分之一。

  世界报业辛(xīn)迪加刊登的一篇文章指出,美国药价尤其是新药价格如(rú)此之高,一套独特的流通系(xì)统(t美国新药价格为何经常高昂?ǒng)发(fā)挥了重(zhòng)要作用。在美(měi)国存在独具特色的名为(wèi)“药(yào)品福利(lì)管理(lǐ)者(PBM)”的药品流(liú)通中(zhōng)介机构,以(yǐ)及(jí)随之衍生(shēng)的非常不透明的药品折扣(kòu)与回扣(kòu)方式。

  药品(pǐn)福利管理者代表医疗保险计划(huà)与制药公(gōng)司展开(kāi)药(yào)品价格谈判。理论上,这些中介(jiè)应该为 他们的客户争取最低药品价格(gé),但实际上,有些制(zhì)药公司会向药品福利管理者提供所谓(wèi)“财 政(zhèng)激励”,以便(biàn)其支持价格较高的(de)药品(pǐn),并阻止竞争对手。

  药品福利管理者与制药(yào)企业协商批量折扣和费用(yòng),创建保险给付的(de)药品(pǐn)清单,并向药店报销(xiāo)处方。2016年,美国主要的药(yào)品福利管理者数目不足(zú)30个(gè),但其(qí)中3个最大(dà)的机构加起来的市(shì)场占有率却(què)达到了78%,总共覆盖了1.8亿(yì)人。2017年 ,美国规(guī)模最大(dà)的药品福利管理者的收(shōu)入(rù)比最大的药厂还高,表(biǎo)明该产业在(zài)美国医疗系统中所扮 演的角色越来越重(zhòng)要。

  如此一来,药价垄断的情况愈演愈烈。今年7月,美国联邦贸易委员会表示,经过多年的并购以及药店(diàn)和医疗保险公司的整合后,少数几家药品福利管理者对处方(fāng)药价格施(shī)加(jiā)的(de)影响力过大。官方将反垄断矛头指向了上(shàng)述三家规模最大的药品福利(lì)管理者。

  新药价格高企的另外(wài)一个原因,就是新药研发(fā)费用也是个天文数字。根据最近的业(yè)内估计,每种主流新药的研发平均耗资26亿美元。为了(le)收回成本并赚钱,药企推向市场的新药价格一(yī)再飙升。在肿(zhǒng)瘤治疗方面,每年治疗所需药品价格超过(guò)10万美元已经司空见惯。而基因疗法药品的价格在市场上更是一骑绝尘,目(mù)前已知的此类疗法中(zhōng)最贵价格高达350万美元,用于治疗B型血友病成人患者。

  虽然新(xīn)药价格高(gāo)企可能在创(chuàng)新(xīn)激励、市(shì)场竞(jìng)争、投(tóu)资(zī)回报、经(jīng)济增长和就(jiù)业机(jī)会等方面产(chǎn)生积极效果,但(dàn)另 一方面,也给(gěi)患者群体(tǐ)、公共医疗保健计划和雇主医疗保(bǎo)险计划带来了巨大的经济压力。

  《洛杉矶(jī)时报》刊登的一篇文章认为,美国(guó)目前的供药体系需要得到(dào)有效修(xiū)正,才能让广大患者更好地从新药中受益(yì)。

责任编(biān)辑:李桐

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