直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素专项集采接续采购(gòu)在上海虹桥宾馆开标，这是首次由国家组织药品联合(hé)采购办公室启动(dòng)接续(xù)的国采。我国有1000万左右糖尿病患者使用胰岛素，本次接(jiē)续采购关系到(dào)他们的用药大事。

资料来源：国际糖(táng)尿病联盟、CIC灼识(shí)咨(zī)询、国盛证券研究所、方正证券研(yán)究所杨靖制图

本次接续采购全国共(gòng)有35000多家医疗机(jī)构参加(jiā)，填报胰岛素(sù)需求量超过2.4亿支。共13家企业的53个产品参与本次(cì)接续采购，49个(gè)产品获得中选资格，中选(xuǎn)率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降(jiàng)价基础上又降低(dī)了3.8个百分点。

根据安(ān)排，当天上午9点开始接收申报材料，递交截止时间为10点。《每日经济新(xīn)闻》记者在现场注意到，本次共有13家企(qǐ)业递交材料，“交卷(juǎn)”最早的(de)是合肥天麦(mài)生物(wù)科技发展有限公司和(hé)惠升生物制药股份(fèn)有限公司。而到了9点44分才(cái)看到通化东宝的企业代表匆匆赶来。

企业递交材料后(hòu)，工作人员会(huì)向他们发放入场券(quàn)，进入申报信(xìn)息公开现场。一家企(qǐ)业只有一张入场券(quàn)，只(zhǐ)有一名(míng)企业代表可以进入现(xiàn)场(chǎng)。

稳供应、稳价格、控价差

2021年11月26日，首次(cì)胰岛素国家药(yào)品集采在(zài)上海报价开标，这也是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域。此次集(jí)采涵(hán)盖临床常(cháng)用的二代和三代胰岛素，包括16个通用名品种。11家企业参与投标，中标(biāo)产品平均降价48%，最(zuì)高降幅在70%以上(shàng)。

胰岛素(sù)集采两年协议(yì)期将于2024年5月期满。4月17日，国家医保局表示，开展(zhǎn)接续采购，巩固集采(cǎi)成果。

记者注意到，本次接续采购周(zhōu)期自(zì)中选结果执行之日起(qǐ)至2027年12月31日。采购周期内采购(gòu)协议(yì)可每年一签。本次(cì)药品集中采购品种范围(wéi)为餐时人胰岛素、基础(chǔ)人(rén)胰岛素、预混人胰(yí)岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物(wù)、预混胰(yí)岛素类(lèi)似物，共(gòng)6个采(cǎi)购组。

虽然是接(jiē)续采(cǎi)购(gòu)，但国家医保局强调，仍(réng)然明确通过竞价(jià)方式产生中选企业，鼓(gǔ)励企业以价换量，同时(shí)由于首(shǒu)轮(lún)集采(cǎi)已较大(dà)幅度挤(jǐ)出虚高空间，形成较为合理的价格，接续采购更加注重稳供(gōng)应、稳价格、控价差。

具体(tǐ)来看，采购标书明确企业报价“不得高于首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排名靠前的，在协议量和医疗机构选(xuǎn)择上予以(yǐ)倾(qīng)斜(xié)，以鼓励企业让利患者；报价不高于首轮(lún)集采中选价格(gé)一定平(píng)均水平的，即使在竞价中未入围，也可“复(fù)活(huó)”中选，但需(xū)要适当降低协议量以体现公平。此外，为维护患者利(lì)益，医保部门将对不积极响(xiǎng)应集采的产品加强价格(gé)管理，防止非中选产(chǎn)品价格过高，保护中选企业积极性。

记者注意到，本(běn)次集采，在同采购组内中(zhōng)选的产品，将分为A、B、C 三(sān)类(lèi)。对此，北(běi)京大学公共(gòng)政策研(yán)究(jiū)中(zhōng)心副主任江滨在现场接受《每日(rì)经济新闻(wén)》记者采访时表示，由于积(jī)累了首(shǒu)轮胰岛素集采的经验，掌握了价格(gé)数据，所(suǒ)以本次集采最大的特点是把上轮(lún)集采的兜底(dǐ)价(jià)作为本次的最高有(yǒu)效申报(bào)价，这样一来，主管部门对(duì)价格的(de)控制(zhì)能力就更强了。其次(cì)，制定的A、B、C类别间的(de)价格线，对企业的引(yǐn)导性更强、透明度更高(gāo)，同时(shí)也降低了企业的决策(cè)难度，让企业在作策略时更明(míng)确。

有胰岛素企业(yè)投资人在现场对《每日(rì)经济新闻》记者表示，上一(yī)轮(lún)集采有产品降价超70%，价格降得很低，竞(jìng)争非常激(jī)烈，这次集采企业在降价幅度方面可能会趋于理性(xìng)和温和。

有企业(yè)报价超出有(yǒu)效值(zhí)

上午10点，企业递交(jiāo)材料结束后就进入了申报(bào)信(xìn)息公开(kāi)阶段，公开各企业的(de)产(chǎn)品信息和价格。

10点7分(fēn)，全场最高价产生，诺和诺德的地(dì)特胰(yí)岛素注射液报出了82.2元/支的价格，高于(yú)此次(cì)接续(xù)采购的最高有效申报价79.2元/支。

仅1分钟后，全场(chǎng)最低价产生，宜昌东阳光长(zhǎng)江(jiāng)药业股份有限公司的门冬(dōng)胰岛素注射液报价18.87元/支，显著低于其(qí)他企(qǐ)业这款产(chǎn)品的报价(jià)。记者看到，相同产品，诺和诺德报价(jià)为35.55元/支，甘李药业则为25.9元/支。

10点16分，所(suǒ)有企(qǐ)业的申报信息已全部公开，接(jiē)下来就是紧张的价(jià)格测(cè)算环节(jié)。经过半个小时等待后，价格测算结束，工作人员公布拟中选(xuǎn)结果。

甘(gān)李药业有6个产品参与竞标，全部拟中标，并且价格相较首轮国采均有不少上浮。拟中选结果出炉(lú)后，消息(xī)迅速传导(dǎo)到资本市(shì)场，甘李(lǐ)药业股价大幅上扬，逼近涨停。但通化东宝(bǎo)股价却在小幅上升后，波动下跌。

拟中选结果公布结束后，甘李药业(yè)代表孙程(chéng)接受了《每日经济新闻(wén)》记者（以下(xià)简(jiǎn)称NBD）的采(cǎi)访。

NBD：您怎(zěn)样评价甘(gān)李药业在本次集(jí)采中的表现？

孙(sūn)程：我们积极响(xiǎng)应国家政策，本次集(jí)采结果符合公司(sī)预期。降幅其实不重要，最重要的是后(hòu)面能(néng)否实(shí)现量的增(zēng)长以及公司销售目(mù)标的实现。

NBD：您认为(wèi)本次集(jí)采(cǎi)受益(yì)最大的企业是哪一家？

孙程：这个不太好评价，我们当(dāng)然希望自己是最大受益(yì)方，但这是(shì)多个(gè)因素决定的，要看(kàn)后期销售、生产供应、质量控制(zhì)等情况。

NBD：本(běn)次集采对(duì)国内外企业在中国的市场格局有(yǒu)何影响？

孙程：目前谈影响(xiǎng)还为时尚早，不过，上次胰(yí)岛素集(jí)采执行已经有两(liǎng)年多，可以看出(chū)一些国内(nèi)企业的市(shì)场份额显著提升。

首次设置义(yì)务监督员

记者注(zhù)意到，本次集采还首次邀请义务监督员在现场全程监督。

4月3日，国家医保局发布公告，面向社会征集2024年度医药集(jí)中采购义务监督员15名。

监督员主要工(gōng)作任务有三方面：一是监督(dū)2024年度医药集中(zhōng)采购(gòu)实施情况；二(èr)是反映人民群众对医药集中采购(gòu)工作的意见、建(jiàn)议；三(sān)是积极参与网络和舆论互动，用群众喜闻(wén)乐见的语言解读、反映医药集中采购工作的实(shí)际情况，既弘扬正能量，又做好监督。

国家医保(bǎo)局强调，征(zhēng)集的义务监督员无报酬，参加有关集中(zhōng)采购活动的交通、食宿费(fèi)用自理。此外，在基本条件中特别直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点规定，义务监督员应为非药品和医用耗(hào)材研发、生产、经销相关从业人员，且(qiě)无相关(guān)工作(zuò)经历(lì)，与医药集中采购工作无利益冲突。

《每日经济新闻》记(jì)者在现场注意到，义(yì)务监督员的工作贯穿本(běn)次集采的各个环节。拟中选结果公布后，《每日经济(jì)新闻》记者(zhě)（以下(xià)简称NBD）专访到了义务(wù)监督员广东伟伦律师事务(wù)所主任(rèn)曾学智，他对记者透(tòu)露了本次集采中监督工(gōng)作的(de)多个细节。

NBD：您此前(qián)对医疗或(huò)集采相关工作熟悉吗？

曾学智：义务监督(dū)员主要是以群众的视角来观察和监督(dū)集采工作，虽然我(wǒ)对医疗方面不是特别擅长(zhǎng)，但是对政府采购、招标投标等方面比较(jiào)了解。

NBD：您(nín)是什么时(shí)候(hòu)收到(dào)通知来担(dān)任本次(cì)集采监督员的？

曾学智：这次时间(jiān)非(fēi)常紧凑，4月(yuè)19日，国家(jiā)医保(bǎo)局公布《2024年(nián)度医(yī)药集中采购义务监督员名(míng)单》，我(wǒ)入选之(zhī)后就立刻参加这次集采了，所以国家医保局的安排是非常紧的，我比较赞赏这种做事风格。

NBD：作为义务监督员，您(nín)参与了哪些环(huán)节？

曾学智：集采开始前，相关部门组织我(wǒ)们召(zhào)开了(le)座谈会，介绍此(cǐ)次集采的(de)背景(jǐng)。从企(qǐ)业(yè)递交材料(liào)到计算室里的测算，再(zài)到竞(jìng)标结果的公开，我们都(dōu)参与了(le)。国家医保局用(yòng)开放(fàng)的态度(dù)让我们全程参与，真正做到公开透(tòu)明。

NBD：您最(zuì)大的感受是什么？

曾学智：这是一个学习、观察(chá)、了解的过程。首先，我感觉国家医保局对义务监督员非常重视，希望(wàng)我们充分发挥作用。其次，这次是接续采(cǎi)购，所以我(wǒ)觉得非常(cháng)有(yǒu)序、顺畅。再次，集采程序的公正、公平、公开得到了充分(fēn)体现，例如投标(biāo)密封(fēng)、宣布竞标(biāo)结(jié)果时(shí)有(yǒu)公证员(yuán)的公证等。我特别感慨(kǎi)的是(shì)，整个过程(chéng)很公开、很透明，这是一种(zhǒng)真正自信的体现。

NBD：您认为医药集采和(hé)以往的政府采购相(xiāng)比，最大的不同或您印象最深刻的是什(shén)么？

曾学智：集采(cǎi)药品(pǐn)的低(dī)价是通过规模化采购实现的，它的采(cǎi)购(gòu)特性会稍有不同。药(yào)品(pǐn)有(yǒu)其特殊性，除了价格，人们(men)更加关注质量问题，所(suǒ)以质量是一个考量重(zhòng)点。

NBD：结合这次经历，您对医药集采有什么建议？

曾学智：我觉得直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点这是(shì)一(yī)个好的(de)机制，应(yīng)该让它更可操(cāo)作，让广(guǎng)大人民群众对它(tā)有更多的认(rèn)知和关注，让群众能够真正得实惠，也(yě)让采购更科学。

NBD：您今后还会参(cān)加集采义务(wù)监(jiān)督吗？

曾学(xué)智：药品集中采购关系民生，关(guān)乎(hū)每(měi)个家庭和个人，这是有意义、有价值的事，今后只要有机会，我(wǒ)都会(huì)积(jī)极参与。

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